ОТРАВЛЕНИЕ РАСТВОРИМЫМИ СОЛЯМИ БАРИЯ

мед.

Токсичны все растворимые соединения бария (пиротехнические составы, средства для уничтожения грызунов — роденти-циды); нерастворимый сульфат бария, применяемый в рентгенологии, практически нетоксичен. Смертельная доза растворимых соединений бария — около 1 г. Этиопатогенез. Нейротоксическое (паралитическое), кардиотокси-ческое, гемотоксическое действия.

.

❐ Клиническая картина

● Жжение во рту и пищеводе, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, головокружение; кожные покровы бледные, покрыты холодным потом

● Пульс медленный, слабый; экстрасистолия, мерцание предсердий, возможна остановка сердца; снижение АД; одышка, цианоз

● Через 2-3 ч после отравления — нарастающая мышечная слабость (особенно мышц верхних конечностей и шеи), клоникотонические судороги при сохранении сознания; иногда гемолиз.

.

❐ Лечение:

● Антидотная терапия: немедленный приём внутрь 100 мл 30% р-ра (или 60 г сухого вещества) натрия или магния сульфата; тетацин-кальций — 20 мл 10% р-ра в/в капельно

● Рвотные средства, промывание желудка через зонд

● Ин-фузионная и противошоковая терапия (обязательны растворы, содержащие калий), форсированный диурез

● Гемодиализ, оксигенотерапия, ИВЛ (при необходимости)

● Симптоматическая терапия: противоаритмические, спазмолитические (пла-тифиллин, атропин), противосудорожные средства

● Сердечные гликозиды противопоказаны.

✎ См. также: Отравление, общие положения МКБ. Т60.4 Токсическое действие родентицидов