АСБЕСТОЗ
мед.
Асбестоз -. диффузный интерстициальный фиброз лёгких, возникающий вследствие вдыхания волокон асбеста; вариант пневмокониоза, развивающийся через 15-20 лет и более после прекращения контакта с асбестом. При асбестозе повы-шй риск развития туберкулёза, мезотелиомы, рака лёгкого. Характерно хроническое прогрессирующее течение. Этиология
● Профессиональный контакт с асбестовой пылью или волокнами асбеста
● Вторичный контакт в семьях рабочих
● Присыпки, содержащие асбест. Фактор риска — курение.
Патогенез. Рестриктивные нарушения вентиляции и снижение диффузионной способности лёгких.
.
❐ Патоморфология
● Утолщение париетальной плевры
● Кальциноз париетальной плевры
● Интерстициальное воспаление
● Интерстициальный фиброз
● Фиброз альвеолярных перегородок
● Обширный фиброз лёгких
● Разрушение альвеол.
.
❐ Клиническая картина
● Быстрая утомляемость
● Боль в грудной клетке при дыхании
● Одышка
● Непродуктивный кашель
● Хрипы в нижних отделах лёгких
● Цианоз
● Деформация пальцев в виде барабанных палочек
● Плевральный выпот
● Вторичная лёгочная гипертёнзия.
.
❐ Диагностика
● Бронхоальвеолярный лаваж — макрофаги и волокна асбеста
● Исследование функций лёгких:
● Уменьшение жизненной ёмкости лёгких
● Уменьшение дыхательного объёма и диффузионной способности лёгких
● Индекс Тиффно в пределах нормы
● Радиоизотопное сканирование лёгких:
● Нарушение функций альвеолярных капилляров
● Сужение мелких дыхательных путей
● Рентгенография органов грудной клетки:
● Уменьшение объёма лёгких
● Кальцификаты
● Линейно-сетчатая деформация рисунка, инфильтраты
● Двусторонний плевральный выпот
● Интерсхвциальный фиброз
● Сотовое лёгкое
● В большей степени поражены нижние доли лёгких. Дифференциальный диагноз
● Сидероз
● Станноз
● Баритоз
● Антракоз
● Силикоз
● Талькоз
● Болезнь контактирующих с древесной пылью.
.
❐ Лечение:
● После развития асбестоза эффективного лечения нет
● Наблюдение для исключения развития злокачественных новообразований
● Отказ от курения
● Исключить продолжение контакта с асбестом
● Физиотерапия
● Оксигенотерапия
● Лечение лёгочного сердца
● Бронхолитические препараты -при развитии бронхообструктивного синдрома
● Антибиотики
● при присоединении вторичной инфекции.
.
❐ Осложнения
● Рак лёгкого
● Мезотелиома плевры
● Мезотелиома брюшины
● Диффузный интерстициальный лёгочный фиброз
● Адено-карцинома толстой кишки
● Острая дыхательная недостаточность
● Неопухолевые поражения плевры — выпотной плеврит, плевральные шварты.
✎ Течение и прогноз: Тяжесть заболевания зависит от продолжительности и интенсивности контакта с асбестом; изменения лёгких необратимы.
✎ Синоним: Асбестовый пневмокониоз
✎ См. также: Гипертёнзия лёгочная вторичная, Заболевания лёгких хронические обструктивные, Пневмокониозы МКБ. J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами Литература. 129: 22-24
Значения в других словарях
- Асбестоз — (asbestosis — профессиональный пневмокониоз, развивающийся в результате систематического вдыхания пыли асбеста. (asbestosis — профессиональный пневмокониоз, развивающийся в результате систематического вдыхания пыли асбеста. Медицинская энциклопедия
- Асбестоз — (a. asbestosis; н. Asbestose; ф. asbestose; и. asbestosis) — хронич. проф. заболевание органов дыхания, развивающееся при длит. вдыхании пыли Асбеста. A. относится к группе Пневмокониозов, наз. силикатозами. Больные A. Горная энциклопедия
- асбестоз — Асбестоз -. диффузный интерстициальный фиброз лёгких, возникающий вследствие вдыхания волокон асбеста; вариант пневмокониоза, развивающийся через 15-20 лет и более после прекращения контакта с асбестом. Медицинский словарь